Consultation pour "SIBO / IMO / Histamine"

🌿 SIBO / IMO : comprendre pour mieux accompagner

En tant que diététicienne-nutritionniste formée et référencée dans la prise en charge du SIBO et de l’IMO, je vous accompagne dans la compréhension de ces troubles encore peu connus, mais pourtant très fréquents.

🔬 Qu’est-ce que le SIBO et l’IMO ?

Le SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) signifie pullulation bactérienne dans l’intestin grêle.
Normalement, cette partie de l’intestin contient très peu de bactéries. En cas de SIBO, elles s’y développent de manière excessive, perturbant la digestion.
L’IMO (Intestinal Methanogen Overgrowth) est une forme particulière où des archées productrices de méthane sont en excès, entraînant souvent des troubles plus liés à la constipation.

Ces déséquilibres peuvent provoquer des symptômes digestifs importants, parfois confondus avec d’autres troubles (colopathie, syndrome de l’intestin irritable…).

🤔 Symptômes possibles

Voici les symptômes les plus fréquemment associés au SIBO ou à l’IMO :

Ballonnements (souvent très marqués, rapidement après les repas)
Gaz, éructations, flatulences
Douleurs ou crampes abdominales
Diarrhée, constipation ou alternance des deux
Fatigue chronique
Nausées, digestion lente
Sensation de satiété rapide
Intolérances alimentaires (notamment au lactose, fructose, FODMAPs)
Carences (fer, B12, magnésium…)

🧪 Comment diagnostique-t-on un SIBO ou un IMO ?

Le diagnostic se fait à l’aide d’un test respiratoire.

🧪 Le test respiratoire SIBO/IMO : comment ça se passe ?

Pour diagnostiquer un SIBO ou un IMO, on utilise un test respiratoire (ou "breath test"), simple, non invasif et réalisable à domicile ou en CHU.

🧾 Principe du test

Après ingestion d’un sucre (glucose ou lactulose), on mesure à intervalles réguliers les gaz expirés (hydrogène, méthaneet parfois hydrogène sulfuré) dans l’air expiré via un embout spécifique.

🧃 Lactulose ou Glucose : lequel choisir ?

Le Glucose est absorbé très rapidement dans l’intestin. Test plus spécifique (moins de faux positifs), mais risque de faux négatifs si les bactéries sont plus loin dans l’intestin

Le Lactulose n'est pas absorbé → traverse tout l’intestin. Test plus sensible, utile pour détecter les SIBO "distaux" (plus loin dans l’intestin grêle) et les IMO

🕒 Déroulé du test

Préparation les 24 à 48h avant :
- Suivre un régime pauvre en fibres et en sucres fermentescibles (souvent un "régime blanc").
- Être à jeun le matin du test (généralement 12h).
- Éviter les probiotiques, laxatifs, antibiotiques, alcool, sport intense la veille.
Le jour J :
- Vous soufflez dans un petit tube à intervalle régulier (toutes les 15–20 minutes pendant 2 à 3 heures).
- Les échantillons sont envoyés au laboratoire ou analysés via un appareil connecté selon le fournisseur. Pourquoi ?
  En cas de pullulation bactérienne dans l’intestin grêle, ces sucres sont fermentés trop tôt par les bactéries, produisant des gaz anormaux détectables dans la respiration.

📊 Et après ?

Les résultats indiquent la production anormale (ou non) de gaz, et permettent de distinguer :
- un SIBO à hydrogène
- un IMO à méthane
- ou un SIBO mixte / complexe
En consultation, je vous aide à comprendre vos résultats et à mettre en place une stratégie alimentaire adaptée à votre profil.

Que vous soyez en présentiel ou en distanciel, je vous accompagne avec écoute, douceur et expertise.

🌿 Pourquoi un suivi diététique est essentiel ?

Car il peut être difficile de savoir quoi manger sans aggraver les symptômes.
Par peur de souffrir, beaucoup de personnes en viennent à restreindre leur alimentation, parfois de façon trop importante.

Mais attention : moins manger ne veut pas dire aller mieux.
Ces restrictions non encadrées peuvent entraîner des carences nutritionnelles, de la fatigue, une perte de poids ou encore un appauvrissement du microbiote intestinal.

🌱 Pourquoi consulter en cas de SIBO ?

Le SIBO (pullulation bactérienne dans l’intestin grêle) est un trouble digestif encore peu connu, mais qui peut avoir un impact important sur la qualité de vie : douleurs, ballonnements, troubles du transit, inconfort après les repas…
Il ne s’agit pas d’un simple “ventre gonflé” : c’est un déséquilibre réel de la flore intestinale qui peut entraîner fatigue, carences et malabsorption.

💡 Consulter une diététicienne spécialisée, c’est :

🔎 Comprendre ce qui se passe dans votre corps, grâce à un échange approfondi et à des outils d’analyse spécifiques.
🧪 Être guidé pour réaliser les bons tests diagnostiques (test respiratoire SIBO/IMO).
Explication claire des résultats du test respiratoire
🥗 Bénéficier d’un accompagnement alimentaire personnalisé, adapté à vos symptômes, votre quotidien et vos besoins nutritionnels.
🔄 Apprendre à gérer les phases du protocole : réduction, réintroduction, stabilisation.
❤️ Retrouver une alimentation plaisir, digeste et équilibrée, sans peur de manger.