🧠 Endométriose et troubles digestifs : quel lien avec le syndrome de l’intestin irritable (SII) ?

Endométriose et troubles digestifs : une association fréquente

De nombreuses personnes atteintes d’endométriose présentent également des symptômes digestifs chroniques : ballonnements, douleurs abdominales, troubles du transit, inconfort après les repas.
Ces manifestations sont parfois confondue avec un syndrome de l’intestin irritable (SII) ou coexistent avec celui-ci.

Comprendre le lien entre endométriose et troubles digestifs permet de mieux orienter la prise en charge et d’éviter les errances diagnostiques.

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose est une pathologie chronique caractérisée par la présence de tissu semblable à l’endomètre en dehors de l’utérus.
Elle peut s’accompagner de douleurs pelviennes, de fatigue, de troubles menstruels et, chez certaines personnes, de symptômes digestifs.

👉 Le diagnostic et le suivi de l’endométriose relèvent exclusivement du champ médical et gynécologique.

Quels symptômes digestifs peuvent être associés à l’endométriose ?

Chez certaines personnes, l’endométriose peut s’accompagner de :

• ballonnements importants,

• douleurs abdominales,

• troubles du transit (constipation, diarrhée ou alternance),

• hypersensibilité digestive,

• inconfort digestif majoré pendant le cycle menstruel.

Ces symptômes peuvent être très proches de ceux observés dans le SII, ce qui complique parfois la distinction entre les deux.

Pourquoi l’endométriose peut-elle majorer les symptômes digestifs ?

Plusieurs mécanismes peuvent expliquer cette association :

🔹 Inflammation chronique

L’endométriose est une pathologie inflammatoire, pouvant influencer le fonctionnement digestif et la sensibilité intestinale.

🔹 Hypersensibilité viscérale

Certaines personnes présentent une sensibilité accrue des organes digestifs, favorisant douleurs et inconfort.

🔹 Interactions hormonales

Les fluctuations hormonales peuvent moduler le transit intestinal et la perception de la douleur.

🔹 Proximité anatomique

Lorsque l’endométriose concerne des zones proches de l’intestin, des symptômes digestifs peuvent apparaître ou s’intensifier.

Quelle différence entre SII et troubles digestifs liés à l’endométriose ?

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble digestif fonctionnel, diagnostiqué selon des critères précis (Rome IV), après exclusion d’autres pathologies.

L’endométriose, quant à elle, est une pathologie gynécologique pouvant :

• mimer des symptômes digestifs fonctionnels,

• coexister avec un SII,

• majorer l’intensité des symptômes digestifs.

👉 Il est possible qu’une personne présente à la fois un SII et une endométriose, ce qui nécessite une approche globale et coordonnée.

Quel rôle peut jouer l’alimentation ?

L’alimentation ne traite pas l’endométriose, mais elle peut contribuer à :

• réduire l’inconfort digestif,

• améliorer la tolérance alimentaire,

• apaiser les ballonnements et douleurs digestives,

• limiter certains facteurs aggravants.

L’accompagnement nutritionnel se concentre alors sur les symptômes digestifs associés, en complément du suivi médical et gynécologique.

Quand consulter pour des troubles digestifs associés à l’endométriose ?

Il peut être utile de consulter lorsque :

• les symptômes digestifs sont persistants,

• ils s’aggravent pendant le cycle menstruel,

• les adaptations alimentaires spontanées ne suffisent plus,

• le confort digestif altère la qualité de vie,

• un SII est suspecté ou déjà diagnostiqué.

FAQ – Questions fréquentes

L’endométriose peut-elle provoquer des troubles digestifs ?

Oui. L’endométriose peut s’accompagner de symptômes digestifs tels que ballonnements, douleurs abdominales, troubles du transit (diarrhée, constipation ou alternance), nausées ou sensation de digestion difficile.
Ces symptômes peuvent être liés à l’inflammation, aux adhérences, à l’impact hormonal ou à une hypersensibilité viscérale associée.

Pourquoi les symptômes digestifs de l’endométriose ressemblent-ils au SII ?

Les manifestations digestives de l’endométriose peuvent mimer un syndrome de l’intestin irritable (SII) : douleurs abdominales récurrentes, ballonnements, transit perturbé.
Les deux pathologies partagent des mécanismes communs : hypersensibilité digestive, rôle du stress, influence hormonale et interactions avec le microbiote intestinal.

Peut-on avoir un SII et une endométriose en même temps ?

Oui. Les deux pathologies peuvent coexister.
Certaines personnes diagnostiquées avec un SII présentent en réalité une endométriose associée, parfois non identifiée. Une approche globale permet de mieux comprendre l’origine des symptômes et d’adapter l’accompagnement.

L’alimentation peut-elle améliorer les troubles digestifs liés à l’endométriose ?

L’alimentation ne traite pas l’endométriose elle-même, mais elle peut aider à :

• réduire les ballonnements et les douleurs digestives,

• améliorer la tolérance alimentaire,

• stabiliser le transit,

• limiter l’inflammation digestive associée.

Les ajustements alimentaires doivent être individualisés, en tenant compte des symptômes digestifs, du cycle hormonal et de la tolérance personnelle.

Le régime Low FODMAP est-il adapté en cas d’endométriose ?

Il peut être utile dans certains cas, notamment en présence de ballonnements importants ou de symptômes digestifs proches du SII.
Cependant, il ne doit pas être appliqué systématiquement ni sur le long terme sans accompagnement, afin d’éviter des restrictions inutiles ou des carences.

Quand faut-il envisager une approche globale digestive et gynécologique ?

Il est pertinent d’envisager une approche complémentaire si :

• les troubles digestifs persistent malgré les prises en charge classiques,

• les symptômes digestifs varient avec le cycle menstruel,

• les douleurs pelviennes et digestives sont associées,

• les examens digestifs sont normaux malgré des symptômes importants.

Une collaboration entre professionnels permet une meilleure compréhension de la situation.

Un accompagnement diététique est-il utile même sans diagnostic confirmé ?

Oui. Même en l’absence de diagnostic formel, un accompagnement diététique peut aider à :

• identifier les facteurs aggravants,

• apaiser la digestion,

• améliorer le confort digestif au quotidien,

• éviter les évictions alimentaires excessives.

À retenir

• L’endométriose peut être associée à des symptômes digestifs chroniques

• Ces symptômes peuvent mimer ou coexister avec un SII

• Une approche globale est essentielle

• L’accompagnement nutritionnel concerne le versant digestif, en complément du suivi médical

🔗 Pour aller plus loin

👉 Découvrir la page dédiée au syndrome de l’intestin irritable (SII)

👉 Consulter le Dossier complet des "Troubles Digestifs"